Pengukuran Stunting
Stunting
diukur dengan indikator panjang/tinggi badan menurut umur (PB/U
atau TB/U) yang dinyatakan sebagai height-for-age Z-score (HAZ)
terhadap Standar Pertumbuhan Anak WHO. Anak dikategorikan stunting bila HAZ
< -2 standar deviasi (SD), dan stunting berat bila HAZ < -3 SD dari
median standar WHO. Dalam antropometri, “SD” pada ambang stunting
merujuk pada seberapa jauh tinggi/panjang anak menyimpang dari median populasi
rujukan WHO untuk umur dan jenis kelamin yang sama. WHO mendefinisikan stunting
sebagai tinggi menurut umur yang lebih dari 2 SD di bawah median Standar
Pertumbuhan Anak WHO (HAZ < -2).
Cara mengukur
panjang/tinggi (prosedur lapangan)
Usia
0–23 bulan (atau belum bisa berdiri stabil): ukur PB (recumbent length). Recumbent
length digunakan untuk bayi/anak <2 tahun dan idealnya dilakukan oleh dua
orang dengan papan panjang badan/infantometer (kepala menempel pada headpiece,
kaki diluruskan, telapak kaki menekan footpiece), lalu dicatat hingga 0,1 cm.
Untuk meningkatkan ketelitian, praktik yang dianjurkan adalah melakukan
pengukuran berulang dan mencatat hasil yang konsisten (mis. dua bacaan yang
sangat dekat) sebelum ditetapkan sebagai nilai akhir.
Usia
≥24 bulan (bisa berdiri tanpa bantuan): ukur TB (standing height). Protokol
standing height digunakan untuk peserta usia 2 tahun atau lebih yang dapat
berdiri tanpa bantuan (menggunakan stadiometer). Jika anak <2 tahun
terlanjur diukur berdiri (bukan prosedur standar), pedoman WHO Anthro
menganjurkan menambahkan 0,7 cm untuk mengonversi “height” menjadi “length”
agar konsisten dengan standar.
Menghitung HAZ (Z-score)
dengan standar WHO
Secara
konsep, Z-score dapat dipahami sebagai Z=(X−μ)/σZ=(X−μ)/σ,
yaitu selisih hasil ukur anak (X) terhadap median rujukan (μμ) dibagi SD
rujukan (σσ) untuk umur dan jenis kelamin yang sama. Dalam praktik
program, perhitungan HAZ biasanya dilakukan dengan perangkat WHO (mis. WHO
Anthro/Survey Analyzer untuk balita, dan WHO AnthroPlus untuk usia
sekolah–remaja) agar Z-score mengikuti metode standar WHO dan meminimalkan
kesalahan hitung manual.
Untuk
usia 5–19 tahun, materi rujukan WHO 2007 menyediakan tabel yang mencakup nilai
L, M, dan S (metode LMS) untuk memfasilitasi perhitungan z-score/centile
(termasuk cut-off ekstrem seperti -5 SD pada height-for-age untuk penilaian
sangat pendek).
Tabel rentang usia,
indikator, dan ambang minimal
|
Rentang usia |
Apa yang diukur |
Standar rujukan |
Ambang stunting (minimal) |
|
0–23 bulan |
PB (recumbent length) |
WHO Child Growth Standards
(0–5 tahun) |
Stunting: HAZ < -2 SD;
Stunting berat: HAZ < -3 SD |
|
24–59 bulan |
TB (standing height) bila bisa
berdiri |
WHO Child Growth Standards
(0–5 tahun) |
Stunting: HAZ < -2 SD;
Stunting berat: HAZ < -3 SD |
|
5–19 tahun |
TB (standing height) |
WHO Growth Reference 2007
(5–19 tahun) |
Praktik epidemiologi memakai
HAZ < -2 SD untuk stunting pada kelompok usia ini. |
Lihat videonya disini yaaa....
Watch the video in English
Watch
Download Poster
Download PPT
Storybook
Jejak Kecil Menuju Tegak_ Panduan Pengukuran Stunting
Written by : Jeki Pornomo, S.Kep., MMR.
References
Healthline.
2020. How To Increase Your Baby’s Weight. https://www.healthline.com/health/baby/how-to-increase-baby-weight#average-weight-gain
Hopkins
Medicine. Managing Poor Weight Gain in Your Breastfed Infant. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/breastfeeding-your-baby/mismanaged-breastfeeding
HSE.ie.
2022. Weight gain in breastfed babies. https://www2.hse.ie/babies-children/breastfeeding/a-good-start/weight-gain-breastfed-babies/
IDAI.
Kurva Pertumbuhan WHO. https://www.idai.or.id/professional-resources/kurva-pertumbuhan/kurva-pertumbuhan-who
WHO.
WHO Recommendations on Antenatal Care for a Positive Pregnancy Experience:
Summary. Highlights and Key Messages from the World Health Organization’s 2016
Global Recommendations for Routine Antenatal Care. World Heal Organ. 2018.
UNICEF,
WHO, World Bank. UNICEF-WHO-World Bank: Joint Child Malnutrition Estimates 2020
edition – interactive dashboard. Geneva: WHO. 2020.
WHO.
The WHO Child Growth Standards. Accessed at https://www.who.int/tools/child-growth-standards/standards
Comments
Post a Comment